{"id":1539,"date":"2024-06-25T10:35:14","date_gmt":"2024-06-25T13:35:14","guid":{"rendered":"https:\/\/noticiassaludables.com.ar\/?p=1539"},"modified":"2024-06-25T10:35:14","modified_gmt":"2024-06-25T13:35:14","slug":"el-gobierno-libero-los-coseguros-de-las-obras-sociales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticiassaludables.com.ar\/?p=1539","title":{"rendered":"El Gobierno liber\u00f3 los coseguros de las obras sociales"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La resoluci\u00f3n, publicada en el Bolet\u00edn Oficial, garantiza que las prestaciones del PMO no tienen cambios. Desde la industria dicen que la medida ayudar\u00e1 a bajar el sobreuso del sistema de salud. Con el DNU 70 ya hab\u00edan liberado los copagos de las prepagas.<\/h2>\n\n\n\n<p>A trav\u00e9s de una nueva&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.boletinoficial.gob.ar\/detalleAviso\/primera\/309532\/20240624\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">resoluci\u00f3n<\/a>&nbsp;publicada este lunes en el Bolet\u00edn Oficial, el Ministerio de Salud desregul\u00f3 los precios de los coseguros que hasta ahora \u201ctopeaba\u201d la Superintendencia de Servicios de Salud, y que abonaban, de su bolsillo -en forma legal-, quienes utilizan servicios de las obras sociales nacionales, adem\u00e1s del pu\u00f1ado de afiliados a la&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.clarin.com\/sociedad\/crece-pelea-gobierno-prepagas-amenaza-alto-impacto-afiliados_0_INwlVpavFY.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">medicina prepaga&nbsp;<\/a>que tiene los planes m\u00e1s econ\u00f3micos (justamente, con coseguros).<\/p>\n\n\n\n<p>Esta novedad, que no tiene vinculaci\u00f3n directa con los llamados \u201cbonos\u201d o \u201c<a href=\"https:\/\/www.clarin.com\/sociedad\/guia-copagos-saber-quieren-cobrar-aparte-legal_0_UO86BSU6Oq.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">copagos ilegales<\/a>\u201d que muchos profesionales de la salud e instituciones vienen cobrando hace meses -por izquierda- para compensar sus honorarios, afectar\u00e1 a una poblaci\u00f3n grande y en m\u00e1s de un tipo de prestaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Los coseguros podr\u00edan entenderse como un&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/sssalud\/valores-coseguros\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">plus de dinero que el paciente abona<\/a>&nbsp;a la hora de utilizar distintas prestaciones de la llamada &#8220;atenci\u00f3n ambulatoria\u201d. Es ese t\u00e9rmino que muchos habr\u00e1n escuchado mencionar cuando se afiliaron a su obra social (seguramente les avisaron que ten\u00edan cubierto&nbsp;<em>esto y lo otro<\/em>, pagando un coseguro) o cuando el promotor de turno les ofreci\u00f3 las distintas alternativas de planes de medicina prepaga. Algunos con coseguro y otros (los m\u00e1s caros), no.<\/p>\n\n\n\n<p>En la pr\u00e1ctica, los involucrados en esta nueva resoluci\u00f3n son dos grupos, uno m\u00e1s chico que el otro.<\/p>\n\n\n\n<p>El primero es un grupo de los&nbsp;<strong>6 millones de afiliados<\/strong>&nbsp;a la medicina privada, que contrataron planes econ\u00f3micos (o no tanto&#8230;), con coseguros. Se podr\u00eda decir que es un grupo chico de pacientes (en el sector siempre se dice que &#8220;<em>los argentinos prefieren la salud llave en mano<\/em>\u201d), ya que hay una inclinaci\u00f3n local por los planes que no exijan pagar montos adicionales.<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" alt=\"Gabriel Oriolo, titular de la Superintendencia de Servicios de Salud.\" src=\"https:\/\/www.clarin.com\/img\/2024\/05\/02\/wnPPZxN6y_720x0__1.jpg\" width=\"720\" height=\"480\">Gabriel Oriolo, titular de la Superintendencia de Servicios de Salud.<\/p>\n\n\n\n<p>Por otro lado, la resoluci\u00f3n afecta a la poblaci\u00f3n de las obras sociales nacionales (es decir, las sindicales, sin incluir las obras sociales provinciales), que son las que est\u00e1n bajo el control de la Superintendencia. Son unas&nbsp;<strong>15 millones de personas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Hasta ahora, los montos de los coseguros ven\u00edan estando limitados por la Superintendencia de Servicios de Salud con&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/sssalud\/valores-coseguros\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">ajustes que ten\u00edan actualizaci\u00f3n mensual<\/a>, pero el Gobierno de Javier Milei los liber\u00f3, invocando la&nbsp;<strong>necesidad de estar en sinton\u00eda<\/strong>&nbsp;con la desregulaci\u00f3n de precios de las cuotas de medicina prepaga que habilit\u00f3 el decreto 70\/2023.<\/p>\n\n\n\n<p>Siempre hablando de quienes tienen cobertura por obra social (no provincial, ya que esas entidades tienen sus propias reglas) y planes de medicina prepaga con coseguros incluidos, las prestaciones afectadas por la resoluci\u00f3n 1926\/2024 son, entre otras, las consultas m\u00e9dicas de control (sea con el pediatra, con el cl\u00ednico de adultos o el ginec\u00f3logo, por dar algunos ejemplos).<\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n ven\u00edan teniendo coseguros &#8220;topeados&#8221; las sesiones de kinesiolog\u00eda, psicolog\u00eda, fonoaudiolog\u00eda y foniatr\u00eda; las odontol\u00f3gicas, y los estudios de laboratorio y distintos tipos de estudios de diagn\u00f3stico por im\u00e1genes, como podr\u00edan ser las ecograf\u00edas.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">El Plan M\u00e9dico Obligatorio y los coseguros<\/h2>\n\n\n\n<p>La nueva resoluci\u00f3n subraya (y hay un anexo que lo detalla) que las prestaciones del Plan M\u00e9dico Obligatorio&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/normativa\/nacional\/resoluci%C3%B3n-201-2002-73649\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">establecidas en 2002<\/a>&nbsp;no sufrir\u00e1n alteraciones. De ese modo, seguir\u00e1n contando con el&nbsp;<strong>100% de cobertura<\/strong>&nbsp;todas las prestaciones relacionadas a oncolog\u00eda, discapacidad y plan materno-infantil.<\/p>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan la resoluci\u00f3n, los aumentos que,<strong>&nbsp;a gusto de cada entidad de salud<\/strong>, se vayan aplicando, deber\u00e1n &#8220;deber\u00e1n ser debida y fehacientemente informados a los beneficiarios y\/o usuarios al momento de la afiliaci\u00f3n&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<p>En el mismo sentido, &#8220;la variaci\u00f3n de los valores de los coseguros en el transcurso de la afiliaci\u00f3n deber\u00e1 ser informada de manera fehaciente con una antelaci\u00f3n de treinta (30) d\u00edas a los beneficiarios y\/o usuarios&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<p>Consultado por estas novedades, el director de una importante prepaga fue claro en su interpretaci\u00f3n: explic\u00f3 que esta novedad&nbsp;<strong>regular\u00e1 el sobreuso del sistema de salud<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Aclar\u00f3 que est\u00e1 demostrado por lo que ocurre con los planes m\u00e1s econ\u00f3micos de medicina privada, que a las entidades les cuestan<strong>&nbsp;un 20% menos<\/strong>: &#8220;Mientras m\u00e1s caro es el coseguro, menos abuso de consultas &#8216;ociosas&#8217; hay&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<p>Sin entrar en las problem\u00e1ticas que esta desregulaci\u00f3n podr\u00eda representar para los afiliados a las obras sociales, la fuente, que pidi\u00f3 no ser nombrada, estim\u00f3 que con coseguros m\u00e1s altos y un menor sobreuso del sistema, los precios de las cuotas de las prepagas deber\u00edan bajar. Habr\u00e1 que verlo.<\/p>\n\n\n\n<p>Fuente: <a href=\"https:\/\/www.clarin.com\/sociedad\/gobierno-libero-valores-coseguros-prepagas-afecta-planes-baratos_0_sU4lYbUCm2.html\">https:\/\/www.clarin.com\/sociedad\/gobierno-libero-valores-coseguros-prepagas-afecta-planes-baratos_0_sU4lYbUCm2.html<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La resoluci\u00f3n, publicada en el Bolet\u00edn Oficial, garantiza que las prestaciones del PMO no tienen cambios. Desde la industria dicen que la medida ayudar\u00e1 a bajar el sobreuso del sistema de salud. Con el DNU 70 ya hab\u00edan liberado los copagos de las prepagas. 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